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健康巡回：研究发现：带状疱疹疫苗可降低痴呆症致死风险
Reuters
Nancy Lapid
健康巡礼》的读者们，大家好！今天，我们重点介绍一项关于带状疱疹疫苗对痴呆症患者有额外益处的发现。我们还将报道一项研究，该研究可能对怀孕期间患糖尿病的妇女及其婴儿产生重要影响。
带状疱疹疫苗可延缓痴呆症的进展
一项大型研究的结果显示，接种带状疱疹疫苗的痴呆症患者死于痴呆症的几率明显低于未接种者，这表明疫苗可减缓疾病的进展。
总体而言，在威尔士的14000多名老年人中，有近半数在疫苗接种计划开始时患有痴呆症，他们在九年的跟踪调查中死于痴呆症。
但研究人员在《细胞》（Cell (link)）上报告说，接种默克公司 的Zostavax疫苗后，死于痴呆症的风险降低了近30个百分点。
今年早些时候，威尔士的研究人员发现，与没有接种Zostavax疫苗的同类老年人相比，接种Zostavax疫苗的老年人患痴呆症的可能性降低了20%。
) "这项研究的负责人、加利福尼亚州斯坦福大学的帕斯卡尔-盖尔塞泽博士（Pascal Geldsetzer）在一份声明中说："最新发现(，最令人兴奋的是，这确实表明带状疱疹疫苗不仅对痴呆症有预防和延缓的作用，而且对那些已经患有痴呆症的人也有治疗潜力。
研究人员说，带状疱疹疫苗是通过全面增强免疫系统、特别是通过减少导致带状疱疹的病毒再活化，还是通过其他机制来预防痴呆症的，目前还不得而知。
同样未知的是，较新的带状疱疹疫苗--葛兰素史克公司（GlaxoSmithKline ）生产的Shingrix--只含有带状疱疹病毒的某些蛋白质，在预防带状疱疹方面更有效，它对痴呆症的影响是否可能与威尔士研究中参与者接种的较老疫苗相似，甚至更大。
研究发现，默克公司的疫苗对带状疱疹的保护作用会随着时间的推移而减弱，在Shingrix被证明更胜一筹后，大多数国家已不再使用这种疫苗。
研究人员说，在过去两年中，他们在其他国家的健康记录中复制了威尔士的研究结果，包括英国、澳大利亚、新西兰和加拿大。
"Geldsetzer说："我们在一个又一个数据集中不断看到这种对痴呆症的强烈保护信号。
通过持续监测更好地控制孕期糖尿病
新的试验数据显示，罹患与妊娠有关的糖尿病的妇女通过佩戴连续血糖监测仪，可以降低新生儿出生体重超过平均水平的风险。
"研究人员在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology (link)）杂志上发表的一篇报告中指出："妊娠糖尿病会导致孩子生长过快，不仅会造成出生问题，还会导致儿童早期易患肥胖症和代谢性疾病。
他们随机分配了375名患有妊娠糖尿病的妇女，让她们佩戴Dexcom 公司生产的连续血糖监测设备，或通过间歇性手指穿刺自我监测血糖水平。
研究人员发现，4%的CGM组妇女和10%的指刺组妇女所生的婴儿体重超过平均值。
研究人员说，此外，CGM 组的平均出生体重百分位数较低，表明这些妇女的孩子不太可能长得过快。
"研究负责人、维也纳大学医院的 Christian Göbl 博士在一份声明中说："通过置于皮下的传感器进行连续葡萄糖监测，患者可以随时检查自己的血糖水平。"这使他们能够对自己的生活方式或胰岛素疗法做出具体调整，从而对妊娠过程产生积极影响"。
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市场有风险，投资需谨慎。本文内容仅供参考，不构成个人投资建议，也未考虑到某些用户特殊的投资目标、财务状况或其他需要。据此投资，责任自负。
Fiserv、PayPal、UMH Properties
Reuters
华尔街证券分析师周四调整了对几家美国上市公司的评级和目标价，其中包括 Fiserv、PayPal 和 UMH Properties。
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以下是路透周四报道的美国公司研究行动摘要。股票条目按字母顺序排列。
* Choice Hotels International Inc (CHHH.N)：Truist Securities将目标价从128美元下调至111美元
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* Phoenix Education Partners ：Barrington Research给予该公司 "跑赢大盘 "的评级
* Phoenix Education Partners ：Barrington Research给予凤凰城教育合伙公司评级，目标价45美元
* Skyward Specialty Insurance Group Inc ：Piper Sandler将目标价从62美元上调至64美元
* Snowflake Inc ：Monness Crespi Hardt 将目标价从 260 美元上调至 275 美元
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* United Parks & Resorts Inc ：Truist Securities将预测价格从61美元下调至47美元
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Fiserv、PayPal、UMH Properties
Reuters
华尔街证券分析师周四调整了对几家美国上市公司的评级和目标价，其中包括 Fiserv、PayPal 和 UMH Properties。
要闻
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* Choice Hotels International Inc (CHHH.N)：Truist Securities将目标价从128美元下调至111美元
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肯尼迪的疫苗顾问将权衡乙型肝炎疫苗接种的时机，这将带来重大的政策变化
Reuters
Mariam Sunny
小罗伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）的疫苗顾问小组将于周四考虑是否推迟为绝大多数美国儿童注射乙型肝炎疫苗，这将是卫生部长领导下的美国疫苗接种政策迄今为止最重大的改变。
在疾控中心免疫实践咨询委员会为期两天的会议上，与会者还将投票决定，如果母亲乙肝病毒检测呈阴性或未接受过乙肝病毒检测，家长是否可以与医疗保健提供者协商，选择在新生儿出生时为其接种乙肝疫苗，还是等到至少两个月后再接种。
疫苗顾问们还将考虑父母是否应与医疗服务提供者协商，在接种下一次乙肝疫苗前进行血液检测，以及保险是否应支付该检测费用。
肯尼迪在成为国家最高卫生官员之前曾长期从事反疫苗活动，他对政策进行了大刀阔斧的改革。其中包括放弃广泛建议美国人接种 新冠 疫苗，建议将 4 岁以下儿童接种的麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗与水痘疫苗分开，增加疫苗试验的新要求，以及削减基于 mRNA 的疫苗资金。
目前，美国疾病控制和预防中心建议接种三针乙肝疫苗，第一针在婴儿出生后 24 小时内接种。随后在 1 到 2 个月和 6 到 18 个月注射的剂量通常作为预防脊髓灰质炎和百日咳等其他疾病的联合疫苗的一部分。
ACIP 主席、儿科心脏病专家柯克-米尔霍恩（Kirk Milhoan）博士周一在接受 采访时说，委员会还没有确定到底建议推迟多长时间。
美国疾病预防控制中心国家免疫与呼吸道疾病中心前主任德梅特里-达斯卡拉基斯在会前表示，如果乙肝疫苗的建议推迟到2或3个月大之后，儿科医生可能会避免使用这些联合疫苗。
他和其他生产专家说，这可能会导致至少一年的供应问题。
出生剂量减少了感染
该委员会向美国疾病预防控制中心提出建议，影响美国的医疗保险覆盖范围，并在协助医生为病人选择合适的疫苗方面发挥着关键作用。
根据周二公布的独立疫苗专家对 400 多项研究和报告的审查 ，1991 年通过的美国普及出生剂量政策已将儿童感染率降低了 95% 以上。
乙型肝炎是一种通过血液和其他体液传播的病毒感染，可导致严重的肝病。第一年感染乙肝的婴儿有90%的几率发展成慢性感染，从而增加患肝硬化或癌症等严重肝病的风险。
生产商的消息人士告诉路透，该委员会尚未要求 提供数据或细节，说明接种计划的重大改变会对疫苗供应产生怎样的影响。
默克 和葛兰素史克 生产乙型肝炎疫苗，赛诺菲 与默克合作生产包括六种不同疫苗的联合疫苗。
9月，改组后的ACIP小组推迟了关于推迟乙肝疫苗出生剂量的投票 。肯尼迪此前解雇了组成该委员会的全部17名独立疫苗专家。
美国总统特朗普（Donald Trump） (link)，他曾建议 ，将乙肝疫苗的首次接种年龄推迟到12岁，理由是这种病毒主要通过性传播。
但达斯卡拉基斯说，超过10%的受感染儿童的母亲检测呈阴性，并指出看护人可以在家中或托儿所传播病毒。
根据研究人员和公共卫生从业人员与肝炎倡导团体合作进行的一项分析，如果将母亲未感染病毒的婴儿的乙肝出生剂量推迟到两个月，可能会导致至少 1400 例可预防的儿童感染、300 例额外的肝癌病例和 480 例可避免的死亡。
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美国疫苗委员会将于本周就推迟乙肝疫苗注射进行表决
Reuters
Michael Erman
卫生部长小罗伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.
推迟为新生儿接种乙肝疫苗这一已有几十年历史的做法，是长期反疫苗活动家肯尼迪一直在推动的一个想法，也是他重塑美国疫苗接种政策运动的一部分。
"被任命为美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会负责人的儿科心脏病专家柯克-米尔霍恩博士周一表示："我们尽量避免给最脆弱的人群注射疫苗。"我们希望在给他们注射之前对这些东西进行令人难以置信的彻底测试，尤其是在新生儿期或孕妇身上。因此，这些都是我们高度怀疑的东西。"
周二公布的一份由独立疫苗专家对400多份研究和报告 ，发现美国给新生儿接种乙肝疫苗的政策使儿童感染率降低了95%以上。
不与疫苗制造商对话
米尔霍安说，美国疾病控制和预防中心的疫苗咨询委员会还没有直接与疫苗生产商就他们提出的推迟注射疫苗可能导致的供应问题进行过交谈。
"他说："我们现在并没有真正处理这个问题。"我们还没有进行过这些讨论，而且在会议之外进行这些讨论可能并不适合(委员会) "。
一些疫苗生产商和专家告诉路透记者，即使是对疫苗接种时间表的微小改动，也可能在一年或更长的时间内扰乱乙肝疫苗或与乙肝疫苗联合接种的其他疫苗（如脊髓灰质炎疫苗）的供应。
该委员会定于周四和周五召开会议。
疫苗生产商的匿名消息人士告诉路透，委员会并未要求提供具体数据或细节，说明乙肝疫苗接种计划的任何改变会对美国的疫苗供应产生怎样的影响。
顾问、默克公司（Merck ）前疫苗高管约翰-格拉本斯坦（John Grabenstein）说，这与以前疾控中心在ACIP会议之前直接与业界沟通的方式不同。默克公司是生产美国使用的乙肝疫苗的制造商之一。
"他说："生产商可能会预料到投票结果会增加需求，他们可能会作出公司决定，增加一点供应量。
他认为委员会的可预测性要低得多，并说 "不确定性对工业来说不是好事"。
美国卫生与公众服务部发言人没有回应置评请求。
严重干扰供应的可能性
乙型肝炎是一种导致肝脏炎症的病毒感染。它主要通过血液、精液或某些其他体液传播，但也可通过更随意的接触传播。
除默克公司外，葛兰素史克公司 也生产乙型肝炎疫苗，赛诺菲公司 则与默克公司合作生产包括六种不同疫苗的联合疫苗。
目前建议所有美国儿童接种乙型肝炎疫苗，一连接种三针。第一针在儿童出生后不久在医院注射，最后两针通常作为联合疫苗的一部分注射。多剂量注射包括预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌等其他疾病的疫苗。
格拉本施泰因说，如果关于疫苗接种时间的建议不再一致，联合疫苗就会变得毫无用处。
"格拉本施泰因说："这就是我所说的及时库存的暴政。"为了最大限度地提高效率，他们会尽量减少库存，如果突然发生变化，就可能导致短缺。
赛诺菲公司在上次 ACIP 会议上表示，任何延迟都可能 "在一年或更长的时间内造成严重的供应中断，因为疫苗的生产需要很长的准备时间来调整"。
默克公司表示，改变既定时间表可能导致可预防疾病的复发。
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