สหรัฐฯ เสนอปรับเพิ่มเงินจ่ายให้แก่บริษัทประกันภัยภายใต้โครงการ Medicare เล็กน้อยในปี 2027 ส่งผลให้ราคาหุ้นร่วงลง

รัฐบาลสหรัฐฯ เสนอให้ปรับเพิ่มอัตราเฉลี่ย 0.09% ในการจ่ายเงินให้แก่บริษัทประกันเอกชนสำหรับแผนประกันสุขภาพ Medicare Advantage ในปีหน้า ซึ่งรัฐบาลได้ดำเนินการอยู่ ส่งผลให้ราคาหุ้นของบริษัทเหล่านั้นลดลงมากกว่า 10%

หุ้นของบริษัทประกันสุขภาพ UnitedHealth (UNH.N), CVS Health (CVS.N)และ Humana (HUM.N) ปรับตัวลงระหว่าง 8% ถึง 13% ในการซื้อขายหลังปิดตลาด ขณะที่หุ้นของ Elevance Health (ELV.N), Centene (CNC.N)และ Molina Healthcare (MOH.N) ปรับตัวลงเกือบ 5%

รัฐบาลระบุว่า การปรับปรุงครั้งนี้สะท้อนถึงแนวโน้มต้นทุนพื้นฐาน การจัดอันดับคุณภาพในปี 2026 และการเปลี่ยนแปลงในแบบจำลองการปรับความเสี่ยง ซึ่งบริษัทประกันจะได้รับเงินมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการป่วยหนักขึ้น

เมห์เม็ต ออซ ผู้บริหาร CMS กล่าวว่า "นโยบายการชำระเงินที่เสนอเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้มั่นใจว่าโครงการ Medicare Advantage จะทำงานได้ดียิ่งขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับบริการ" พร้อมเสริมว่าหน่วยงานต้องการปรับปรุงการปรับความเสี่ยงให้ทันสมัยและสร้างความมั่นใจว่าผู้เสียภาษีจะได้รับการคุ้มครองจากการใช้จ่ายที่ไม่จำเป็น

รัฐบาลคาดการณ์ว่าการเพิ่มขึ้น 0.09% จะส่งผลให้มีการจ่ายเงินเพิ่มเติมมากกว่า 700 ล้านดอลลาร์ในปี 2027

"ผู้คนคาดการณ์กันคร่าวๆ ว่าอัตราคงที่นี้จะอยู่ที่ประมาณ 4 ถึง 5% เนื่องจากต้นทุนและการใช้บริการประกันดูแลผู้สูงอายุที่เพิ่มสูงขึ้น" เควิน เกด ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการของ Bahl and Gaynor ซึ่งเป็นเจ้าของหุ้นของ UnitedHealth กล่าว

เขากล่าวเพิ่มเติมว่า อัตรากำไรและประมาณการกำไรต่อหุ้นของบริษัทประกันภัยในปี 2027 จะได้รับผลกระทบ

Gade กล่าวว่าเขาคาดว่าจะได้รับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของอัตราค่าบริการที่เสนอจาก Stephen Hemsley ซีอีโอของ UnitedHealth ในระหว่างการประชุมทางโทรศัพท์กับนักลงทุนและนักวิเคราะห์ของบริษัทในวันอังคารหลังจากที่บริษัทประกาศผลประกอบการไตรมาสที่สี่

หนังสือพิมพ์วอลล์สตรีทเจอร์นัลเป็นผู้รายงานข่าวนี้เป็นรายแรก

จูลี อัตเตอร์แบ็ก นักวิเคราะห์จากมอร์นิงสตาร์ กล่าวว่า อุตสาหกรรมจะจับตาดูว่าหน่วยงานจะปรับเปลี่ยนสมมติฐานก่อนที่จะสรุปกฎระเบียบขั้นสุดท้ายหรือไม่

"เราจะรอดูว่าหน่วยงานจะตัดสินใจอย่างไรในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า เมื่อพวกเขาออกประกาศฉบับสุดท้าย" เธอกล่าวเสริมว่า การปรับปรุงอัตราค่าบริการที่เสนอมานั้น ไม่ได้รวมถึงความคาดหวังของรัฐบาลที่จะเพิ่มการจ่ายเงินที่เกี่ยวข้องกับการเขียนโค้ดขึ้น 2.45% ในปีหน้า

หน่วยงาน Medicare จะประกาศอัตราค่าบริการฉบับสุดท้ายในวันที่ 6 เมษายน

“แผนประกันสุขภาพต่าง ๆ ยินดีกับการปฏิรูปเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งให้กับโครงการ Medicare Advantage อย่างไรก็ตาม การคงงบประมาณของโครงการไว้เท่าเดิม ในขณะที่ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและการใช้บริการทางการแพทย์ก็สูง จะส่งผลกระทบต่อความคุ้มครองของผู้สูงอายุ” คริส บอนด์ โฆษกของกลุ่มการค้า America's Health Insurance Plans กล่าว

"หากข้อเสนอนี้ได้รับการอนุมัติขั้นสุดท้าย อาจส่งผลให้สิทธิประโยชน์ลดลงและค่าใช้จ่ายสูงขึ้นสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ 35 ล้านคน เมื่อพวกเขาต่ออายุความคุ้มครอง Medicare Advantage ในเดือนตุลาคม 2026" บอนด์กล่าวเสริม

กว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ลงทะเบียนในโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล (Medicare) สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปหรือผู้พิการ ได้รับความคุ้มครองผ่านแผนประกันสุขภาพ Medicare Advantage

ที่มา: รอยเตอร์