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肯尼迪顧問將投票決定放棄為大多數美國兒童接種乙肝疫苗的建議
Reuters
Christy Santhosh/Kamal Choudhury
小羅伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）的疫苗顧問小組將於周五召開會議，就是否取消長期以來為大多數美國兒童接種乙型肝炎疫苗的建議進行投票，此舉將是特朗普（Donald Trump）總統的 (link)。
原定於周四進行的投票在不尋常而混亂的一天發言中被推後，其中一些發言認為美國現行的出生劑量政策不安全。
根據修訂後的議程，顧問們放棄了審查疫苗中鋁佐劑使用情況的計劃。
研究發現，自 1991 年以來，美國一直建議普遍接種乙肝疫苗，包括在嬰兒剛出生時接種一劑，這樣可將感染率降低 95% 。接種第一劑後，在 1 到 2 個月和 6 到 18 個月時再接種兩劑。
公共衛生專家警告說，放棄出生後普遍接種乙肝疫苗的建議將導致兒童終身感染乙肝病毒，並可能導致肝癌和死亡。
肯尼迪創立了反疫苗的 "兒童健康保護組織"（Children's Health Defense），他於今年 6 月解雇了美國疾病控制和預防中心疫苗咨詢委員會的 17 名獨立專家，取而代之的是一個基本支持他觀點的小組。
委員會預計將就三項建議進行投票，其中包括建議只有乙肝檢測呈陽性的母親所生的嬰兒才能接種疫苗。
提案稱，對於大多數其他兒童，父母應與醫療保健提供者協商，決定是否以及何時開始接種一系列疫苗。提案建議選擇推遲接種疫苗的家長在孩子兩個月大之前接種第一針。
委員會還計劃就在決定接種疫苗前對兒童進行乙肝抗體檢測一事進行表決。
委員會還將投票決定是否繼續支持為母親乙肝狀況不明的嬰兒接種疫苗。
"斯坦福大學醫學院陶貝全球健康與傳染病終身教授伊馮娜-馬爾多納多（Yvonne Maldonado）博士說："雖然這一變化似乎仍能讓家長和醫療機構在不增加成本的情況下使用疫苗，但共同臨床決策的實際執行可能會很繁瑣，並可能導致錯過為嬰兒接種疫苗的機會。
疫苗生產商賽諾菲 、默克 和葛蘭素史克 周四股價小幅下跌，它們為其產品的安全性進行了辯護。
關於美國疫苗接種計劃的討論
美國疾病預防控制中心免疫實踐咨詢委員會為期兩天的會議的最後一天還將舉行演講，將美國兒童和青少年免疫接種計劃與其他發達國家的計劃進行比較。
律師、主要反疫苗活動家亞倫-西里（Aaron Siri）將在會議期間就免疫接種計劃在小組討論會上發言。非科學家很少出席此類會議。
"Siri 是一名出庭律師，以起訴疫苗製造商為生。美國路易斯安那州共和黨參議員比爾-卡西迪（Bill Cassidy）是參議院健康、教育、勞工和養老金委員會（Health, Education, Labor, & Pensions Committee）主席，也是一名醫生。
"ACIP 已完全失去信譽。卡西迪補充說："他們沒有保護兒童。
由該委員會制定並經疾病預防控制中心批準的疫苗接種計劃表是一份建議接種疫苗的清單，列出了所有 18 歲或以下兒童應該接種的疫苗以及他們應該在什麼年齡接種這些疫苗。
美國食品和藥物管理局官員特蕾西-貝絲-霍格（Tracy Beth Hoeg）將發表演講，將美國的疫苗接種時間表與丹麥的進行比較。
風險提示及免責條款
市場有風險，投資需謹慎。本文內容僅供參考，不構成個人投資建議，也未考慮到某些用戶特殊的投資目標、財務狀況或其他需要。據此投資，責任自負。
健康巡回：研究發現：帶狀皰疹疫苗可降低癡呆症致死風險
Reuters
Nancy Lapid
健康巡禮》的讀者們，大家好！今天，我們重點介紹一項關於帶狀皰疹疫苗對癡呆症患者有額外益處的發現。我們還將報導一項研究，該研究可能對懷孕期間患糖尿病的婦女及其嬰兒產生重要影響。
帶狀皰疹疫苗可延緩癡呆症的進展
一項大型研究的結果顯示，接種帶狀皰疹疫苗的癡呆症患者死於癡呆症的機率明顯低於未接種者，這表明疫苗可減緩疾病的進展。
總體而言，在威爾士的14000多名老年人中，有近半數在疫苗接種計劃開始時患有癡呆症，他們在九年的跟蹤調查中死於癡呆症。
但研究人員在《細胞》（Cell (link)）上報告說，接種默克公司 的Zostavax疫苗後，死於癡呆症的風險降低了近30個百分點。
今年早些時候，威爾士的研究人員發現，與沒有接種Zostavax疫苗的同類老年人相比，接種Zostavax疫苗的老年人患癡呆症的可能性降低了20%。
) "這項研究的負責人、加利福尼亞州斯坦福大學的帕斯卡爾-蓋爾塞澤博士（Pascal Geldsetzer）在一份聲明中說："最新發現(，最令人興奮的是，這確實表明帶狀皰疹疫苗不僅對癡呆症有預防和延緩的作用，而且對那些已經患有癡呆症的人也有治療潛力。
研究人員說，帶狀皰疹疫苗是通過全面增強免疫系統、特別是通過減少導致帶狀皰疹的病毒再活化，還是通過其他機制來預防癡呆症的，目前還不得而知。
同樣未知的是，較新的帶狀皰疹疫苗--葛蘭素史克公司（GlaxoSmithKline ）生產的Shingrix--只含有帶狀皰疹病毒的某些蛋白質，在預防帶狀皰疹方面更有效，它對癡呆症的影響是否可能與威爾士研究中參與者接種的較老疫苗相似，甚至更大。
研究發現，默克公司的疫苗對帶狀皰疹的保護作用會隨著時間的推移而減弱，在Shingrix被證明更勝一籌後，大多數國家已不再使用這種疫苗。
研究人員說，在過去兩年中，他們在其他國家的健康記錄中複製了威爾士的研究結果，包括英國、澳大利亞、新西蘭和加拿大。
"Geldsetzer說："我們在一個又一個數據集中不斷看到這種對癡呆症的強烈保護信號。
通過持續監測更好地控制孕期糖尿病
新的試驗數據顯示，罹患與妊娠有關的糖尿病的婦女通過佩戴連續血糖監測儀，可以降低新生兒出生體重超過平均水平的風險。
"研究人員在《柳葉刀糖尿病與內分泌學》（The Lancet Diabetes & Endocrinology (link)）雜誌上發表的一篇報告中指出："妊娠糖尿病會導致孩子生長過快，不僅會造成出生問題，還會導致兒童早期易患肥胖症和代謝性疾病。
他們隨機分配了375名患有妊娠糖尿病的婦女，讓她們佩戴Dexcom 公司生產的連續血糖監測設備，或通過間歇性手指穿刺自我監測血糖水平。
研究人員發現，4%的CGM組婦女和10%的指刺組婦女所生的嬰兒體重超過平均值。
研究人員說，此外，CGM 組的平均出生體重百分位數較低，表明這些婦女的孩子不太可能長得過快。
"研究負責人、維也納大學醫院的 Christian Göbl 博士在一份聲明中說："通過置于皮下的傳感器進行連續葡萄糖監測，患者可以隨時檢查自己的血糖水平。"這使他們能夠對自己的生活方式或胰島素療法做出具體調整，從而對妊娠過程產生積極影響"。
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Fiserv、PayPal、UMH Properties
Reuters
華爾街證券分析師周四調整了對幾家美國上市公司的評級和目標價，其中包括 Fiserv、PayPal 和 UMH Properties。
要聞
以下是路透周四報導的美國公司研究行動摘要。股票條目按字母順序排列。
* Choice Hotels International Inc (CHHH.N)：Truist Securities將目標價從128美元下調至111美元
* Host Hotels & Resorts Inc ：Truist Securities 將目標價從 19 美元上調至 21 美元
* Phoenix Education Partners ：Barrington Research給予該公司 "跑贏大盤 "的評級
* Phoenix Education Partners ：Barrington Research給予鳳凰城教育合夥公司評級，目標價45美元
* Skyward Specialty Insurance Group Inc ：Piper Sandler將目標價從62美元上調至64美元
* Snowflake Inc ：Monness Crespi Hardt 將目標價從 260 美元上調至 275 美元
* Snowflake Inc：摩根士丹利將目標價從272.00美元上調至299.00美元
* United Parks & Resorts Inc ：Truist Securities將預測價格從61美元下調至47美元
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肯尼迪的疫苗顧問將權衡乙型肝炎疫苗接種的時機，這將帶來重大的政策變化
Reuters
Mariam Sunny
小羅伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）的疫苗顧問小組將於周四考慮是否推遲為絕大多數美國兒童注射乙型肝炎疫苗，這將是衛生部長領導下的美國疫苗接種政策迄今為止最重大的改變。
在疾控中心免疫實踐咨詢委員會為期兩天的會議上，與會者還將投票決定，如果母親乙肝病毒檢測呈陰性或未接受過乙肝病毒檢測，家長是否可以與醫療保健提供者協商，選擇在新生兒出生時為其接種乙肝疫苗，還是等到至少兩個月後再接種。
疫苗顧問們還將考慮父母是否應與醫療服務提供者協商，在接種下一次乙肝疫苗前進行血液檢測，以及保險是否應支付該檢測費用。
肯尼迪在成為國家最高衛生官員之前曾長期從事反疫苗活動，他對政策進行了大刀闊斧的改革。其中包括放棄廣泛建議美國人接種 新冠 疫苗，建議將 4 歲以下兒童接種的麻疹-流行性腮腺炎-風疹疫苗與水痘疫苗分開，增加疫苗試驗的新要求，以及削減基於 mRNA 的疫苗資金。
目前，美國疾病控制和預防中心建議接種三針乙肝疫苗，第一針在嬰兒出生後 24 小時內接種。隨後在 1 到 2 個月和 6 到 18 個月注射的劑量通常作為預防脊髓灰質炎和百日咳等其他疾病的聯合疫苗的一部分。
ACIP 主席、兒科心臟病專家柯克-米爾霍恩（Kirk Milhoan）博士周一在接受 採訪時說，委員會還沒有確定到底建議推遲多長時間。
美國疾病預防控制中心國家免疫與呼吸道疾病中心前主任德梅特里-達斯卡拉基斯在會前表示，如果乙肝疫苗的建議推遲到2或3個月大之後，兒科醫生可能會避免使用這些聯合疫苗。
他和其他生產專家說，這可能會導致至少一年的供應問題。
出生劑量減少了感染
該委員會向美國疾病預防控制中心提出建議，影響美國的醫療保險覆蓋範圍，並在協助醫生為病人選擇合適的疫苗方面發揮著關鍵作用。
根據周二公布的獨立疫苗專家對 400 多項研究和報告的審查 ，1991 年通過的美國普及出生劑量政策已將兒童感染率降低了 95% 以上。
乙型肝炎是一種通過血液和其他體液傳播的病毒感染，可導致嚴重的肝病。第一年感染乙肝的嬰兒有90%的機率發展成慢性感染，從而增加患肝硬化或癌症等嚴重肝病的風險。
生產商的消息人士告訴路透，該委員會尚未要求 提供數據或細節，說明接種計劃的重大改變會對疫苗供應產生怎樣的影響。
默克 和葛蘭素史克 生產乙型肝炎疫苗，賽諾菲 與默克合作生產包括六種不同疫苗的聯合疫苗。
9月，改組後的ACIP小組推遲了關於推遲乙肝疫苗出生劑量的投票 。肯尼迪此前解雇了組成該委員會的全部17名獨立疫苗專家。
美國總統特朗普（Donald Trump） (link)，他曾建議 ，將乙肝疫苗的首次接種年齡推遲到12歲，理由是這種病毒主要通過性傳播。
但達斯卡拉基斯說，超過10%的受感染兒童的母親檢測呈陰性，並指出看護人可以在家中或托兒所傳播病毒。
根據研究人員和公共衛生從業人員與肝炎倡導團體合作進行的一項分析，如果將母親未感染病毒的嬰兒的乙肝出生劑量推遲到兩個月，可能會導致至少 1400 例可預防的兒童感染、300 例額外的肝癌病例和 480 例可避免的死亡。
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美國疫苗委員會將於本周就推遲乙肝疫苗注射進行表決
Reuters
Michael Erman
衛生部長小羅伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.
推遲為新生兒接種乙肝疫苗這一已有幾十年歷史的做法，是長期反疫苗活動家肯尼迪一直在推動的一個想法，也是他重塑美國疫苗接種政策運動的一部分。
"被任命為美國疾病預防控制中心免疫實踐咨詢委員會負責人的兒科心臟病專家柯克-米爾霍恩博士周一表示："我們盡量避免給最脆弱的人群注射疫苗。"我們希望在給他們注射之前對這些東西進行令人難以置信的徹底測試，尤其是在新生兒期或孕婦身上。因此，這些都是我們高度懷疑的東西。"
周二公布的一份由獨立疫苗專家對400多份研究和報告 ，發現美國給新生兒接種乙肝疫苗的政策使兒童感染率降低了95%以上。
不與疫苗製造商對話
米爾霍安說，美國疾病控制和預防中心的疫苗咨詢委員會還沒有直接與疫苗生產商就他們提出的推遲注射疫苗可能導致的供應問題進行過交談。
"他說："我們現在並沒有真正處理這個問題。"我們還沒有進行過這些討論，而且在會議之外進行這些討論可能並不適合(委員會) "。
一些疫苗生產商和專家告訴路透記者，即使是對疫苗接種時間表的微小改動，也可能在一年或更長的時間內擾亂乙肝疫苗或與乙肝疫苗聯合接種的其他疫苗（如脊髓灰質炎疫苗）的供應。
該委員會定於周四和周五召開會議。
疫苗生產商的匿名消息人士告訴路透，委員會並未要求提供具體數據或細節，說明乙肝疫苗接種計劃的任何改變會對美國的疫苗供應產生怎樣的影響。
顧問、默克公司（Merck ）前疫苗高管約翰-格拉本斯坦（John Grabenstein）說，這與以前疾控中心在ACIP會議之前直接與業界溝通的方式不同。默克公司是生產美國使用的乙肝疫苗的製造商之一。
"他說："生產商可能會預料到投票結果會增加需求，他們可能會作出公司決定，增加一點供應量。
他認為委員會的可預測性要低得多，並說 "不確定性對工業來說不是好事"。
美國衛生與公眾服務部發言人沒有回應置評請求。
嚴重干擾供應的可能性
乙型肝炎是一種導致肝臟炎症的病毒感染。它主要通過血液、精液或某些其他體液傳播，但也可通過更隨意的接觸傳播。
除默克公司外，葛蘭素史克公司 也生產乙型肝炎疫苗，賽諾菲公司 則與默克公司合作生產包括六種不同疫苗的聯合疫苗。
目前建議所有美國兒童接種乙型肝炎疫苗，一連接種三針。第一針在兒童出生後不久在醫院注射，最後兩針通常作為聯合疫苗的一部分注射。多劑量注射包括預防白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和 b 型流感嗜血桿菌等其他疾病的疫苗。
格拉本施泰因說，如果關於疫苗接種時間的建議不再一致，聯合疫苗就會變得毫無用處。
"格拉本施泰因說："這就是我所說的及時庫存的暴政。"為了最大限度地提高效率，他們會盡量減少庫存，如果突然發生變化，就可能導致短缺。
賽諾菲公司在上次 ACIP 會議上表示，任何延遲都可能 "在一年或更長的時間內造成嚴重的供應中斷，因為疫苗的生產需要很長的準備時間來調整"。
默克公司表示，改變既定時間表可能導致可預防疾病的復發。
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Janux 因前列腺癌研究數據空白令投資者擔憂而跳水
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Janux Therapeutics 周二股價暴跌近50%，原因是投資者對該公司前列腺癌治療早期研究更新披露有限做出了反應。
該公司正在開發的主要候選藥物JANX007用於治療轉移性耐閹割前列腺癌，這種癌症儘管採用了維持極低睪酮水平的標準方法，但病情仍會發展。
該藥物開發商稱，根據周一晚些時候報告的早期研究的最新中期數據，接受該藥物治療的患者在長達九個月的時間里癌症沒有惡化，27名可評估的患者中有8人的腫瘤縮小了。
儘管分析師們認為該公司股價下跌過度，但他們指出，有限的數據披露和關鍵時間表的不明確可能會影響投資者的情緒。
這家藥物開發商的股價下跌了 49.9%，報收於 17.04 美元，如果跌勢持續，有望創下有記錄以來的最大單日跌幅。
Cantor 分析師 Josh Schimmer 說："新發布的信息解決了一些關鍵問題，但'留下了一些變數和有待填補的空白'。
這種實驗性免疫療法的原理是引導人體免疫細胞更精確地攻擊癌症，同時減少副作用。
瑞士製藥商諾華公司（Novartis）的 Pluvicto已被批準用於治療mCRPC，而安進公司（Amgen） 和葛蘭素史克公司（GSK） 也在開發類似的候選藥物。
該公司表示，截至10月15日，它已在兩項早期研究中治療了109名患者，其中包括接受過大量預處理的患者。
該公司補充說，在接受目標劑量2毫克或更高劑量治療的總體人群中，73%的前列腺特異性抗原（一種與癌症相關的蛋白質）至少減少了50%。
去年報告的一項最新研究顯示，當時入組的所有16名患者每周接受一次2毫克至9毫克劑量的治療，PSA水平至少下降了50%。
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