報導稱，特朗普有望提議延長奧巴馬醫改補貼期限

Amina Niasse

美國多個州的官員稱，依靠補貼購買奧巴馬醫改醫療保險的美國人正暫緩參保，因為他們面臨的2026年保費漲幅可能會超過一倍，其中一個州的參保人數降幅高達33%。

包括加利福尼亞州和馬里蘭州在內的七個州告訴路透，與一年前相比，該州直接向其居民出售根據《平價醫療法案》（通常被稱為奧巴馬醫改）制定的計劃。

一些人表示，登記人數仍有時間回升，未來幾周被視為關鍵時期。如果美國參議院在 12 月進行投票，那麼仍有可能在最後時刻挽救該計劃的補貼。專家們表示，其他重大變革將很難在明年實施。

民主黨在 11 月的大勝使醫療保健重新成為美國政壇的焦點，也使共和黨人在明年決定國會控制權的中期選舉前爭先恐後地解決這一問題。特朗普（Donald Trump (link)）總統曾表示，他支持將資金直接提供給消費者，從而避開醫療保險公司，但他可能正在醞釀替代方案。

Politico 周一報導稱，特朗普正在考慮將補貼延長兩年， 。

"華盛頓健康福利交易所首席執行官英格麗德-烏爾里（Ingrid Ulrey）說："人們正在做出非常艱難的選擇，他們要弄清楚如何才能繼續投保，或者做出放棄投保的艱難選擇。

烏爾里說，自註冊期開始以來，華盛頓州已有 7000 人退出了保險，退出人數同比增長了 21%。

衛生與公眾服務部沒有回應置評請求。

退保，尋求替代方案

一些官員和經紀人表示，一些消費者正在退保，尋求其他選擇，如用於緊急醫療保健的短期保險計劃，或簽署由信仰團體管理的共同出資的健康共享安排。

覆蓋加利福尼亞州 "的一位發言人說，參保人數比去年註冊期減少了 33%。賓夕法尼亞州表示，從 2025 年到 2026 年，該州的新參保者人數減少了 12%，每新增一名參保者，就有兩名現有參保者終止參保。弗吉尼亞州、馬里蘭州、羅得島州和康涅狄格州都描述了較弱的註冊速度。

2025 年約有 2400 萬人註冊了這些計劃，其中約 2200 萬人獲得了基於收入的補貼。針對收入超過聯邦貧困線 400% 的家庭的強化稅收抵免政策于 2021 年 新冠 大流行期間推出，並將於 2025 年底到期。

據健康研究公司 KFF 估計，保費將增加一倍以上， (link)，尤其是那些收入最高的人群。

烏爾里說，華盛頓州的積極註冊人數主要由平均年收入 10.7 萬美元的家庭組成。

這些計劃旨在通過吸引保險公司進入穩定的市場來增加美國醫療保健的可及性。由於醫療成本上升和註冊人數減少，提供該計劃的保險公司已經預計 2026 年將困難重重。

CVS Health 旗下的Aetna在5月份宣布將完全退出該業務。UnitedHealthcare 表示將在不太有利的市場削減其奧巴馬醫保產品，而Centene 和Cigna 則表示可能會調整與補貼到期相關的費率。

各州等待立法者的決定

Health Source RI公司主管林賽-蘭（Lindsay Lang）表示，越來越多的居民取消了與幫助購物者瀏覽市場的州政府雇員的預約。

"蘭說："如果國會將進行投票，那麼投票將在 12 月進行，而這確實是第 11 個小時。

兩位官員和三位行業專家表示，如果立法者直接延長目前的補貼額度，各州可以追溯執行。

"羅德島州的 Lang 說："這對我們的系統來說相對簡單。

馬里蘭州健康福利交易所執行董事米歇爾-埃伯勒（Michele Eberle）說，推行共和黨提出的直接補貼建議以及對稅收抵免框架的其他修改需要文件、新技術和系統測試，這些都無法在明年及時實施。

"艾伯爾說："我不認為任何一家交易所，包括聯邦交易所，能夠如此迅速地做出系統性改變。

健康保險市場 eHealth 的高管惠特尼-斯蒂多姆（Whitney Stidom）說，對於願意放棄全面健康保險的人來說，報銷金額固定的短期和補償計劃往往是下一個選擇，但它們不涵蓋既存病症。

KFF 高級政策經理米歇爾-朗（Michelle Long）說，購買便宜計劃的人可能不知道，短期保險或健康部計劃通常不支付基本健康福利，如孕產護理、心理健康服務或預防性護理。

"她說："這不是健康保險。

Johann M Cherian/Pranav Kashyap

華爾街主要股指周一上漲，主要原因是科技股和 Alphabet 等超級大盤股上漲，因為市場對美聯儲 12 月降息的押注不斷增加，刺激了市場的冒險情緒。

具有影響力的美聯儲理事克里斯托弗-沃勒（Christopher Waller ）和紐約聯儲總裁約翰-威廉姆斯（John Williams ）發表的鴿派言論為政策方面提供了一些喘息機會，並阻止了美國股市最近長達一個月的大跌。

但其他政策制定者也表示謹慎，這反映出央行內部在 12 月的 FOMC 會議之前存在分歧。

儘管如此，根據芝加哥商品交易所集團（芝商所）的FedWatch工具（FedWatch Tool），投資者認為美聯儲下月降息25個基點的可能性為76.9%，而一周前為42%。

超大市值股票漲幅居前，其中Alphabet 上漲4.6%，特斯拉 上漲6.7%，博通 跳漲10%。

通信服務 在標普500指數11個板塊中漲幅居前，上漲3%，而追蹤芯片公司的指數 上漲4.3%。

"互動經紀公司（Interactive Brokers）首席市場分析師史蒂夫-索斯尼克（Steve Sosnick）說："這是降息熱情（自威廉姆斯周五上午發表評論以來，降息熱情已完全扭轉）與通常的害怕錯過的恐懼的結合。

美東時間上午11:40，道瓊斯工業平均指數 上漲249.13點，或0.54%，至46,494.54點；標普500指數 上漲87.81點，或1.33%，至6,690.80點；納斯達克綜合指數 上漲503.65點，或2.26%，至22,776.74點。

科技股估值憂慮暫時擱置

周一的漲勢讓華爾街鬆了一口氣，11月份華爾街曾一度陷入動盪，因為投資者擔心人工智能熱潮可能會演變成泡沫，而美國政府的長期停擺也讓他們無法獲得有助於衡量世界最大經濟體健康狀況的數據。

標普 500 指數和納斯達克指數 11 月份將出現月度跌幅，並有望創下自 3 月份關稅上調擔憂引發拋售以來的最大跌幅。分析師普遍認為，波動期仍有可能爆發。

德意志銀行（Deutsche Bank）預計 ，到2026年底，標普500指數（S&P 500 ）將達到8,000點，理由是企業盈利和人工智能驅動的收益具有彈性。

假日季拉開帷幕，消費者韌性成為焦點

本周將公布 9 月份零售銷售和生產者價格數據，節假日購物季將從周四的感恩節假期開始，一直延續到黑色星期五和網絡星期一。

隨著大量裁員消息的公布、失業率數據的上升以及美國關稅的影響，消費趨勢正受到更嚴格的審查。儘管如此，全美零售聯合會預計假日銷售額將首次突破1萬億美元。

"消費者情緒數據仍然糟糕。索斯尼克說："但這告訴我們，消費者雖然緊張，但仍有一定的韌性。

與此同時，百時美 上漲了4.9%，因為歐洲競爭對手拜耳 公布了其心血管藥物 。

一些美國醫療保險公司和醫院運營商在一份報告稱特朗普的醫療計劃可能將補貼延長兩年後獲得了收益。

Centene 上漲7.5%，Oscar health 大漲20%。

紐約證交所上漲股票的數量與下跌股票的數量之比為 1.96:1，納斯達克為 2.18:1。

標普500指數創下 17 個 52 周新高和 2 個新低，納斯達克綜合指數創下 87 個新高和 88 個新低。

Johann M Cherian/Pranav Kashyap

周一，標普500指數和納斯達克指數在超大市值股票的帶動下上漲，原因是對美聯儲12月降息的押注不斷增加，推動了股市上漲，投資者也在尋找有關美聯儲下一步行動的新數據線索。

上周，具有影響力的紐約聯儲總裁約翰-威廉姆斯（John Williams ）發表的鴿派言論為政策方面提供了一些喘息的機會，但也反映出決策者在 12 月的 FOMC 會議之前的分歧有多大。

根據芝加哥商品交易所集團（芝商所）的FedWatch工具（FedWatch Tool），投資者認為央行下月降息25個基點的概率接近80%，而一周前為42%。

"目前的主旋律仍然是不確定性。Coutts 資產配置主管 Lilian Chovin 表示："在 12 月 10 日美聯儲做出決定並發表相關評論之前，我們的市場仍將波瀾不驚。

超大市值股票漲幅居前，Alphabet 上漲 5.7%，特斯拉 上漲 4.4%。標普 500 指數的 11 個子行業中有 4 個走高。

美東時間上午09:44，道瓊斯工業平均指數 上漲6.02點，或0.01%，至46251.43點；標普500指數 上漲47.79點，或0.72%，至6650.78點；納斯達克綜合指數 上漲332.20點，或1.49%，至22605.29點。

假日季拉開帷幕，消費者恢復力成為焦點

9月份零售銷售和生產者價格數據預計將於本周公布，在周四感恩節假期開始的假日購物季到來之前，這些數據將延續到黑色星期五和網絡星期一。

"Chovin說："我們將關注不同財富水平的消費情況，看看不同類型的消費者是否比其他消費者更能按兵不動。

隨著一系列裁員公告、失業數據上升和美國關稅給消費者情緒蒙上陰影，消費趨勢正受到更嚴格的審查。儘管如此，全美零售聯合會預計假日銷售額將首次突破1萬億美元。

百思買 等消費型企業的財報預計將於本周晚些時候公布。

科技股估值憂慮持續

儘管人工智能領軍企業英偉達 上周強勁預測 ，但本月大部分時間里，科技行業估值膨脹一直困擾著市場。

由於投資者擔心人工智能熱潮可能會演變成泡沫，而美國政府長期停擺又使華爾街無法獲得衡量全球最大經濟體健康狀況所依賴的數據，因此本月股市陷入震盪。

標普500指數和納斯達克指數在11月份出現月度跌幅，並有望創下自3月份關稅上調擔憂引發大跌以來的最大跌幅。

德意志銀行（Deutsche Bank）緩解了部分陰霾，預計 ，到2026年底，標普500指數（S&P 500 ）將飆升至8,000點，理由是企業盈利和人工智能（AI）驅動的收益具有彈性，這是全球主要券商中最看漲的觀點。

與此同時，百時美 上漲了3.8%，因為歐洲競爭對手拜耳 公布了其心血管藥物 的積極後期數據。

有報導稱，特朗普的醫療計劃可能會將補貼延長兩年，一些美國醫療保險公司和醫院運營商因此獲利。

Centene 上漲6.8%，Oscar health 大漲19%。

在紐約證券交易所，下跌的股票數量比上漲的股票多 1.01 倍，而在納斯達克，上漲的股票數量比下跌的股票多 1.48 倍。

標普500指數創下 12 個 52 周新高和 1 個新低，納斯達克綜合指數創下 53 個新高和 43 個新低。

據媒體報導，白宮準備公布一項政策框架，將《平價醫療法案》（Affordable Care Act）的保費補貼（又稱奧巴馬醫改法案）延長兩年，並增加新的資格限制。

Centene 股價跳漲約7%，Molina Healthcare 上漲約4%，Elevance Health 早盤攀升逾2%。

"Novare Capital Management公司高級副總裁詹姆斯-哈洛（James Harlow）說："我認為這是一次令人欣慰的反彈，因為在政府停擺未獲延期的情況下，ACA補貼的命運受到了極大的質疑。

他說，延長兩年將代表一種現狀，對醫療保險公司來說 "比擔心的要好"。

如果允許補貼在 12 月 31 日到期且沒有任何替代措施，數百萬《美國醫療保險法案》參保者的保費將面臨大幅上漲，這將使人們重新關注醫療保健的可負擔性。

保險公司一直在為保費大幅上漲帶來的不確定性和 2026 年可能出現的參保人數下降做準備。據 Politico 報導， ，該計劃最快可能於周一公布，有望緩解這些風險。

"奧本海默公司（Oppenheimer & Co）分析師邁克爾-維德霍恩（Michael Wiederhorn）在一份說明中寫道："雖然有關這些提案的報告仍處於早期階段，仍有可能做出重大改動，但我們認為這些提案有利於醫療保健服務，包括醫院、管理式醫療和相關業務。

醫院運營商HCA Healthcare 股價上漲3.2%，Universal Health Services 上漲近2%，Tenet Healthcare跳漲6%。

投資者對大流行病時期的強化稅收抵免到期持謹慎態度，該行業面臨著補貼是否會延長的不確定性 。

公眾對延長稅收抵免的支持依然強勁。最近的一項民意調查 發現，約四分之三的美國成年人贊成延長補貼。

Jarrett Renshaw

據 Politico 周一報導，白宮正準備公布一項健康政策框架，該框架將把平價醫療法案的保費補貼延長兩年，因為特朗普總統正著手在迫在眉睫的保費上漲問題之前影響國會談判。

該計劃最快可能於周一公布，因為如果允許補貼在12月31日到期且沒有替代品，那麼數百萬《可負擔醫療法案》（ 又稱奧巴馬醫改 ）的參保者將面臨保費大幅上漲的問題，這使人們重新關注醫療保健的可負擔性。據 Politico 報導，該計劃預計還將增加新的資格限制。

健康專家說，購買2026年ACA醫療保險計劃的美國人平均每月面臨的保費將增加一倍以上，他們很可能推遲簽約，希望在最後一刻獲得緩和，或者一走了之， (link) 。

這一問題迫使特朗普採取政治平衡行動：既 要努力滿足反對延長抵免的保守派人士的要求，又要 在大選年到來之際解決選民對保險成本上升的擔憂。

在有報導稱ACA補貼可能延長兩年後，包括Centene 、Oscar Health 、Molina Healthcare 和UnitedHealth 在內的美國醫療保險公司股價在周一的盤前交易中上漲，這一進展被視為對那些在市場上銷售保險計劃的公司的支持。

共和黨人在如何處理12月最後期限的問題上仍然存在分歧。

強硬的保守派希望讓補貼失效，溫和派則迫切要求延長補貼期限，還有一些議員正在推動更廣泛的改革以取代補貼。作為本月早些時候重開政府協議的一部分，參議院共和黨人同意讓民主黨人在12月就抵免問題進行投票。

白宮沒有立即回應置評請求。

據 Politico 報導，白宮的計劃預計將包括一個新的獲得 ACA 稅收抵免的收入上限和每月最低保費支付要求。

據Politico報導，討論中的一個方案將限制對收入不超過聯邦貧困線700%的個人提供補貼，這與兩黨參議員提出的想法一致。

Johann M Cherian/Pranav Kashyap

受美聯儲即將在 12 月降息的預期提振，華爾街主要股指周一將高開，同時投資者也在尋找新的數據來判斷央行的下一步行動。

由於投資者擔心人工智能熱潮可能正在演變成泡沫，而美國政府的長期停擺又使華爾街缺乏其賴以衡量世界最大經濟體健康狀況的經濟數據，股市本月陷入了動盪不安的局面。

上周，頗具影響力的紐約聯儲總裁約翰-威廉姆斯（John Williams ）發表了鴿派言論，為政策方面提供了一些喘息機會，但也反映出決策者在12月FOMC會議前的分歧有多大。

根據芝加哥商品交易所集團（芝商所）的FedWatch工具（FedWatch Tool），投資者認為央行下月降息25個基點的概率為77.9%，而一周前為42%。

"目前的主旋律仍然是不確定性。在12月10日美聯儲做出決定並發表相關評論之前，我們的市場仍將波瀾不驚，"Coutts資產配置主管莉莉安-喬文（Lilian Chovin）說。

美東時間上午08:25，道指E-迷你指數 (YMcv1)上漲145點，漲幅0.31%；標普500指數E-迷你指數 上漲43.25點，漲幅0.67%；納斯達克100指數E-迷你指數 上漲242點，漲幅1%。

假日季拉開帷幕，消費者恢復力成為焦點

本周將公布 9 月份零售銷售和生產者物價數據，在周四感恩節假期開始、黑色星期五和網絡星期一到來的假日購物季之前。

消費模式是美國經濟的支柱，在多家公司宣布裁員 、數據顯示失業率上升 、美國關稅對市場情緒造成 ，消費模式將受到仔細審查。

"Chovin說："我們將關注不同財富水平的消費情況，看看不同類型的消費者是否比其他人更能按兵不動。

全美零售聯合會（National Retail Federal）表示，預計美國假日銷售額將首次超過1萬億美元， 。上周，美國最大的連鎖零售商沃爾瑪（Walmart）上調了其年度預期 。沃爾瑪< WMT.N (link) >的股票在盤前交易中上漲了0.2%。

包括迪克體育用品 和百思買 在內的消費型公司預計將在本周晚些時候發布財報。

科技股估值憂慮持續

儘管人工智能領軍企業英偉達 上周強勁預測 ，但本月大部分時間里，科技行業估值膨脹一直困擾著市場。

華爾街主要股指11月份將出現月度跌幅，標普500指數 和納斯達克指數 有望創下自3月份關稅上調擔憂引發拋售以來的最大跌幅。

德意志銀行（Deutsche Bank）緩解了部分陰霾，預計 ，到2026年底，標普500指數 將飆升至8,000點，理由是企業盈利和人工智能驅動的收益具有彈性，這是全球主要券商中最看漲的觀點。

與此同時，百時美 上漲了4.2%，因為歐洲競爭對手拜耳 公布了其心血管藥物 的積極後期數據。

一些美國醫療保險公司和醫院運營商在一份報告稱特朗普的醫療計劃可能將補貼延長兩年後獲得了收益。

Centene 大漲9.7%，Oscar health 上漲22.8%，Unitedhealth 上漲2.7%。