트럼프, 오바마케어 보조금 연장 제안 예상…보고서

Amina Niasse

미국 여러 주의 관리들은 오바마케어 건강보험 가입을 위해 보조금에 의존하는 미국인들이 2026년 보험료가 두 배 이상 오를 수 있다는 우려에 가입을 미루고 있으며, 한 주에서는 가입이 33%까지 지연되고 있다고 밝혔다.

건강보험개혁법(흔히 오바마케어라고 불리는)에 따라 주민들에게 직접 건강보험을 판매하는 10여개 주 가운데 캘리포니아와 메릴랜드 등 7개 주에서 1년 전과 비교해 가입이 지연되고 있다고 로이터통신에 밝혔다.

일부에서는 앞으로 몇 주가 중요하다고 보고 가입이 회복될 시간이 아직 남아있다고 말했다. 미국 상원에서 12월에 표결이 이뤄진다면 프로그램 보조금에 대한 막판 구원이 될 수도 있다. 다른 주요 변경 사항은 내년에 시행하기 어려울 것이라고 전문가들은 말한다.

11월에 민주당이 큰 승리를 거두면서 의료 문제가 미국 정치의 최전선에 다시 등장했고 공화당은 의회 장악을 결정할 내년 중간 선거 전에 이 문제를 해결하기 위해 분주하게 움직이고 있다. 도널드 트럼프 대통령 (link) 은 건강보험 회사를 피하고 소비자에게 직접 자금을 제공하는 것을 지지한다고 말했지만, 대안을 검토하고 있을 수 있다.

폴리티코는 월요일에 트럼프가 보조금의 2년 연장을 고려하고 있다고 보도했다 .

잉그리드 울리 워싱턴 건강 혜택 거래소 최고경영자(CEO)는 "사람들은 보험을 유지할 수 있는 방법을 찾기 위해 정말 어려운 선택을 하거나 보험을 해지하는 어려운 선택을 하고 있다"고 말했다.

울리는 워싱턴주에서 가입 기간 시작 이후 7,000명이 보험을 해지했으며, 이는 전년 대비 21% 증가한 수치라고 말했다.

보건복지부는 논평 요청에 응답하지 않았다.

일부 가입자 탈퇴 및 대안 모색

일부 소비자는 응급 의료용으로 설계된 단기 보장 플랜이나 종교 기반 단체가 관리하는 공동 자금 지원 건강 공유 계약에 가입하는 방식으로 대안을 모색하고 있다고 일부 관리와 중개인은 말했다.

커버드 캘리포니아의 대변인은 작년 가입 기간에 비해 가입자가 33% 감소했다고 말했다. 펜실베이니아는 2025년부터 2026년까지 신규 가입자가 12% 감소했으며, 신규 가입자 1명당 기존 가입자 2명이 보험을 해지했다고 밝혔다. 버지니아, 메릴랜드, 로드아일랜드, 코네티컷은 모두 가입 속도가 약화되었다고 설명했다.

2025년에는 약 2,400만 명이 이 플랜에 가입했으며, 약 2,200만 명이 소득 기반 보조금을 받았다. 연방 빈곤 수준의 400% 이상 소득 가구에 대한 강화된 세금 공제는 코로나19 팬데믹 기간인 2021년에 도입됐으며, 2025년 말에 만료될 예정이다.

보건 연구 기관인 KFF는 특히 최상위 계층의 경우 보험료가 두 배 이상 (link) 증가할 것으로 예상한다.

울리는 워싱턴주의 적극적인 가입 감소는 대부분 연평균 소득이 107,000달러인 가정에서 발생했다고 말했다.

이 계획은 보험사를 안정적인 시장으로 끌어들여 미국 내 의료 서비스 접근성을 높이는 것을 목표로 했다. 이 플랜을 제공하는 보험사들은 이미 의료비 상승과 가입자 감소로 인해 2026년이 어려울 것으로 예상하고 있었다.

CVS Health의 Aetna는 5월에 사업을 완전히 철수하겠다고 발표했다. 유나이티드헬스케어 는 덜 유리한 시장에서 오바마케어 서비스를 축소할 것이라고 밝혔고, 센틴 과 시그나 는 보조금 만료에 따른 잠재적 요금 조정을 예고했다.

의원들의 결정을 기다리는 주정부

린제이 랭 헬스 소스 RI 이사는 쇼핑객의 시장 탐색을 돕는 주 직원과의 약속을 취소하는 주민들이 늘고 있다고 말했다.

"의회에서 표결이 진행된다면 12월에 이루어질 것이며, 그때가 바로 막판이다"고 랭은 말했다.

두 명의 관리와 세 명의 업계 전문가는 의원들이 직접 현재 금액으로 보조금을 연장한다면 주정부가 이를 소급하여 시행하는 것이 관리하기 쉬울 것이라고 말했다.

로드아일랜드의 랭은 "우리 시스템에서는 비교적 간단하게 할 수 있는 일이다"라고 말했다.

미셸 에벌 메릴랜드 건강 혜택 거래소 전무이사는 공화당이 제안한 직접 보조금 및 기타 세금 공제 프레임워크 변경을 시행하려면 문서화, 신기술 및 시스템 테스트가 필요하며 내년에는 제때에 수행할 수 없을 것이라고 말했다.

"연방 거래소를 포함한 어떤 거래소도 그렇게 빨리 체계적으로 변경할 수 없다고 생각한다"고 에벌은 말했다.

휘트니 스티돔 건강보험 마켓플레이스 eHealth 임원은 구매자에게 일정 금액을 보상하는 단기 및 보상 플랜은 포괄적인 건강 보험을 포기하려는 사람들이 선택하는 다음 옵션이지만 기존 질환을 보장하지 않는 경우가 많다고 말했다.

더 저렴한 보험을 찾는 사람들은 단기 보험이나 보건부 보험이 산모 관리, 정신 건강 서비스 또는 예방 치료와 같은 필수 의료 혜택을 보장하지 않는 경우가 많다는 사실을 모를 수 있다고 KFF의 미셸 롱 선임 정책 매니저는 말한다.

"그것은 건강 보험이 아니다"고 그녀는 말했다.

Johann M CherianㆍPranav Kashyap

월요일 월스트리트의 주요 지수는 12월 연방준비제도 금리 인하에 대한 베팅이 증가함에 따라 기술주 및 알파벳과 같은 대형주의 상승에 힘입어 상승했다.

영향력 있는 크리스토퍼 월러 연방준비제도 이사와 존 윌리엄스 뉴욕 연은 총재의 비둘기파적 발언은 정책 측면에서 다소 숨통을 트이게 했고 최근 한 달간 지속된 미국 주식의 매도세를 멈추게 했다.

그러나 다른 정책 입안자들은 12월 FOMC 회의를 앞두고 중앙은행 내 분열을 반영하듯 신중한 목소리를 냈다.

그럼에도 불구하고 CME 그룹의 FedWatch 도구는 투자자들이 연준이 다음 달 25bp 금리 인하를 단행할 확률을 76.9%로 보고 있으며, 이는 일주일 전의 42%에 비해 상승한 것이라고 밝혔다.

알파벳 4.6%, 테슬라 6.7% 상승, 브로드컴 10% 상승 등 메가캡 주식이 주도했다.

통신 서비스 가 3% 상승하며 S&P 500 11개 업종 중 상승을 주도했고, 칩 기업을 추적하는 지수 는 4.3% 상승했다.

인터랙티브 브로커스의 수석 시장 분석가인 스티브 소스닉은 "금요일 아침 윌리엄스의 발언 이후 완전히 돌아선 금리 인하 열정과 금리 인하를 놓칠 수 있다는 일반적인 두려움이 결합된 것"이라고 말했다.

오전 11시 40분(동부 표준시) 다우존스 산업평균지수 는 249.13포인트(0.54%) 상승한 46,494.54, S&P 500 지수 는 87.81포인트(1.33%) 오른 6,690.80, 나스닥 종합지수 는 503.65포인트(2.26%) 상승한 22,776.74를 기록했다.

일시적으로 보류된 기술 가치 평가 우려

월요일의 상승은 투자자들이 AI 붐이 거품으로 변질될 수 있다는 우려와 함께 미국 정부의 장기적인 셧다운으로 세계 최대 경제의 건전성을 측정하는 데 도움이 되는 데이터가 부족해지면서 11월에 변동성이 심했던 월스트리트에는 안도감을 안겨주었다.

S&P 500 지수와 나스닥 지수는 11월 월간 손실로 향하고 있으며, 3월 관세 인상에 대한 우려가 매도세를 촉발한 이후 가장 가파른 하락세를 보이고 있다. 분석가들은 변동성이 여전히 확대될 수 있다고 경고했다.

도이치은행는 2026년 말까지 S&P 500 지수가 8,000에 도달할 것으로 예상하며 기업 실적 회복과 인공지능에 의한 상승을 꼽았다.

연말연시 시즌이 시작되면서 주목받는 소비자 회복세

목요일 추수감사절 연휴를 시작으로 블랙 프라이데이와 사이버 먼데이로 이어지는 연말 쇼핑 시즌을 앞두고 이번 주에는 9월 소매 판매 및 생산자 물가 데이터가 발표될 예정이다.

잇따른 해고 발표와 실업률 상승, 미국 관세로 인해 소비 심리가 위축되면서 지출 동향이 더욱 면밀히 조사되고 있다. 그럼에도 불구하고 전미소매협회는 연말연시 매출이 처음으로 1조 달러를 돌파할 것으로 예상하고 있다.

"소비자 심리 수치는 여전히 형편없다. 하지만 이는 소비자들이 불안해하고 있지만 여전히 어느 정도 회복력을 가지고 있다는 것을 말해준다."라고 소스닉은 말했다.

한편, 브리스톨-마이어스 은 유럽 라이벌인 바이엘 이 심혈관 약물에 대한 긍정적인 후기 데이터를 공개한 후 4.9% 상승했다 .

일부 미국 건강 보험사와 병원 운영자는 트럼프의 의료 보건 정책이 2년 동안 보조금을 연장할 수 있다는 보고서가 나온 후 이익을 얻었다.

센틴 은 7.5% 상승했고, 오스카 헬스 은 20% 급등했다.

뉴욕증권거래소에서는 1.96대 1, 나스닥에서는 2.18대 1의 비율로 상승 종목이 하락 종목보다 많았다.

S&P 500 지수는 52주 신고가 17건, 신저가 2건을 기록했고 나스닥 종합지수는 87건의 신고가와 88건의 신저가를 기록했다.

Johann M CherianㆍPranav Kashyap

월요일 S&P 500 지수와 나스닥 지수는 12월 연방준비제도 금리 인하에 대한 베팅이 증가하면서 상승세를 이끌었고 투자자들이 중앙은행의 다음 행보에 대한 단서를 찾기 위해 새로운 데이터를 찾으면서 대형주 주도로 상승했습니다.

영향력 있는 존 윌리엄스 뉴욕 연준 총재의 비둘기파적 발언은 지난주 정책 측면에서 다소 안도감을 주었지만, 12월 FOMC 회의를 앞두고 정책 입안자들이 얼마나 분열되어 있는지를 반영하는 것이기도 했습니다.

CME 그룹의 FedWatch Tool에 따르면 투자자들은 중앙은행이 다음 달 25bp 금리 인하를 단행할 가능성을 80% 가까이 보고 있는데, 이는 한 주 전의 42%에 비해 크게 상승한 수치입니다.

"현재 지배적인 테마는 여전히 불확실성입니다. 연준의 결정과 그에 대한 논평이 나올 12월 10일까지는 혼조세를 보일 것"이라고 Coutts의 자산배분 책임자 릴리안 초빈은 말했습니다.

알파벳 5.7% 상승, 테슬라 4.4% 상승 등 대형주들이 상승세를 주도했습니다. 11개 S&P 500 하위 섹터 중 4개가 상승했습니다.

오전 09시 44분(동부 표준시) 다우존스 산업평균지수 는 6.02포인트(0.01%) 상승한 46,251.43, S&P 500 지수 는 47.79포인트(0.72%) 오른 6,650.78, 나스닥 종합지수 는 332.20포인트(1.49%) 오른 22,605.29를 기록했습니다.

휴가 시즌이 시작되면서 주목받는 소비자 회복세

목요일 추수감사절 연휴를 시작으로 블랙 프라이데이와 사이버 먼데이로 이어지는 연말 쇼핑 시즌을 앞두고 이번 주에는 9월 소매 판매 및 생산자 물가 지표가 발표될 예정입니다.

초빈은 "다양한 유형의 소비자가 다른 유형의 소비자보다 더 잘 버티고 있는지 확인하기 위해 다양한 자산 수준에서 지출을 살펴볼 것"이라고 말했습니다.

잇따른 해고 발표와 실업률 상승, 미국의 관세 부과로 인해 소비 심리가 위축되면서 지출 동향이 더욱 면밀하게 조사되고 있습니다. 그럼에도 불구하고 전미소매협회는 연말연시 매출이 처음으로 1조 달러를 돌파할 것으로 예상하고 있습니다.

이번 주 후반에는 베스트바이 과 같은 소비자 중심 기업의 실적이 발표될 예정입니다.

기술 가치 평가에 대한 우려 지속

지난주 인공지능의 선두주자 엔비디아의 의 호조 전망에도 불구하고, 기술 섹터의 밸류에이션 상승은 이번 달 내내 시장을 괴롭혔습니다.

투자자들이 AI 붐이 거품으로 변질될 수 있다는 우려와 함께 미국 정부의 장기적인 셧다운으로 월스트리트가 세계 최대 경제의 건전성을 측정하는 데 의존하는 데이터가 부족해지면서 이번 달 증시는 변동성이 심해졌습니다.

S&P 500 지수와 나스닥 지수는 11월 월간 손실을 기록했으며, 3월 관세 인상에 대한 우려가 매도세를 촉발한 이후 가장 가파른 하락세를 보였습니다.

도이체방크는 기업 실적 회복과 인공지능(AI)에 의한 이익을 언급하며 2026년 말까지 S&P 500 지수가 8,000까지 급등할 것으로 예상하며 주요 글로벌 증권사 중 가장 낙관적인 전망을 내놨습니다.

한편, 브리스톨-마이어스 은 유럽 라이벌 바이엘 이 심혈관 약물에 대한 긍정적인 후기 단계 데이터를 공개한 후 3.8% 상승했습니다 .

일부 미국 건강 보험사와 병원 운영자는 트럼프의 건강 보험이 2 년 동안 보조금을 연장 할 수 있다는 보고서가 나온 후 이익을 얻었습니다.

센틴 은 6.8% 상승했고, 오스카 헬스 은 19% 급등했습니다.

뉴욕증권거래소에서는 하락 종목이 상승 종목보다 1.01 대 1 비율로 많았고, 나스닥에서는 상승 종목이 하락 종목보다 1.48 대 1 비율로 많았습니다.

S&P 500 지수는 52주 신고가 12건, 신저가 1건을 기록했으며 나스닥 종합지수는 53건의 신고가, 43건의 신저가를 기록했습니다.

백악관이 오바마케어라고도 알려진 건강보험개혁법 보험료 보조금을 2년간 연장하고 새로운 자격 제한을 추가하는 정책 프레임워크를 발표할 준비를 하고 있다는 언론 보도 이후 미국 건강 보험사의 주가가 월요일에 급등했다.

센틴의 주가는 약 7%, 몰리나 헬스케어는 약 4% 상승했고, 엘리밴스 헬스는 장 초반 2% 이상 올랐다.

노바레 캐피털 매니지먼트의 제임스 할로우 수석 부사장은 "정부 셧다운이 연장 없이 해결된 후 ACA 보조금의 운명이 크게 의심받으면서 안도 랠리라고 생각한다"고 말했다.

그는 2년 연장은 의료 보험사에게 현상 유지와 "우려했던 것보다 나은" 시나리오가 될 것이라고 말했다.

수백만 명의 ACA 가입자가 대체 보험 없이 12월 31일에 보조금이 만료되면 급격한 보험료 인상에 직면하게 되어 의료비 부담에 대한 새로운 관심이 집중되고 있다.

보험사들은 이러한 대규모 보험료 인상과 2026년 가입 감소 가능성과 관련된 불확실성에 대비해 왔다. Politico에 따르면 빠르면 월요일에 발표될 예정인 계획은 이러한 위험을 완화할 것으로 예상된다.

"이러한 제안에 대한 보고는 아직 초기 단계이고 상당한 변화가 있을 수 있지만 병원, 관리 의료 및 관련 사업을 포함한 의료 서비스에 유리할 것으로 보인다"고 Oppenheimer & Co의 애널리스트 Michael Wiederhorn은 메모에서 썼다.

병원 운영사인 HCA Healthcare 의 주가는 3.2%, Universal Health Services 는 2% 가까이 올랐고, Tenet Healthcare는 6% 상승했다.

투자자들은 팬데믹 시대의 강화된 세금 공제 만료에 대해 신중한 태도를 보였고, 이 부문은 보조금 갱신 여부에 대한 불확실성 에 직면해 왔다.

세액 공제 연장에 대한 대중의 지지는 여전히 강하다. 최근 설문조사에 따르면 미국 성인의 약 4분의 3이 세금 공제 연장에 찬성하는 것으로 나타났다.

Jarrett Renshaw

백악관은 도널드 트럼프 대통령이 다가오는 보험료 인상에 대비해 의회 협상을 조율하는 가운데, 건강보험개혁법(ACA) 보험료 보조금을 2년간 연장하는 건강 정책 프레임워크를 공개할 준비를 하고 있다고 폴리티코가 월요일 보도했다.

빠르면 월요일에 발표될 수 있는 이 계획은, 수백만 명의 ACA( 오바마케어로도 알려진) 가입자가 보조금이 대체 방안 없이 12월 31일 만료될 경우 급격한 보험료 인상에 직면하게 되면서 의료비 부담에 새로운 관심이 쏠리고 있는 가운데 나왔다. 폴리티코에 따르면 이 계획은 또한 새로운 자격 제한을 추가할 것으로 예상된다.

2026년 ACA 건강 보험 플랜에 가입하려는 미국인들은 월 보험료가 평균 두 배 이상 인상될 것으로 예상되며, 막판 유예를 기대하며 가입을 연기하거나 아예 포기할 가능성이 높다고 건강 전문가들은 말한다 (link).

이 문제로 인해 트럼프는 크레딧 연장에 반대하는 보수주의자들을 만족시키면서, 동시에 선거를 앞두고 보험료 인상에 대한 유권자들의 우려를 해소해야 하는 정치적 균형을 잡아야 하는 상황에 처했다.

센틴 , 오스카헬스 , 몰리나헬스케어 , 유나이티드헬스 등 미국 건강 보험사의 주가는 월요일 개장 전 거래에서 ACA 보조금의 2년 연장 가능성이 보도된 후 상승했으며, 이는 시장에서 보험을 판매하는 보험사들에게 호재로 작용했다.

공화당원들은 12월 마감 시한을 어떻게 처리할지에 대해 여전히 의견이 분분하다.

강경 보수파는 보조금 지급 중단을 원하고 온건파는 연장을 촉구하고 있으며, 일부 의원들은 크레딧을 대체할 수 있는 광범위한 개편을 추진하고 있다. 이달 초 정부 재개를 위한 합의의 일환으로 상원 공화당 의원들은 12월에 민주당에게 해당 크레딧에 대한 표결권을 주기로 합의했다.

백악관은 논평 요청에 즉시 응답하지 않았다.

백악관 계획에는 ACA 세금 공제를 받기 위한 새로운 소득 한도와 최소 월 보험료 지불 요건이 포함될 것으로 예상된다고 폴리티코는 보도했다.

논의 중인 한 가지 옵션은 연방 빈곤 수준의 700%까지 소득을 올리는 개인에게 보조금을 제한하는 것으로, 초당파 상원 의원 그룹이 제기한 아이디어와 일치한다고 폴리티코는 보도했다.

Johann M CherianㆍPranav Kashyap

월스트리트의 주요 지수는 12월 연방준비제도 금리 인하가 임박했다는 기대감에 힘입어 월요일 상승 출발했고, 투자자들은 중앙은행의 다음 행보를 가늠할 수 있는 새로운 데이터를 찾았다.

이번 달에는 투자자들이 AI 붐이 거품으로 변질될 수 있다는 우려와 함께 미국 정부의 셧다운이 장기화되면서 월스트리트가 세계 최대 경제의 건전성을 측정하는 데 의존하는 경제 데이터가 부족해지면서 주식이 변동성 장세를 맞았다.

영향력 있는 존 윌리엄스 뉴욕 연준 총재의 비둘기파적 발언은 지난주 정책 측면에서 다소 안도감을 주었지만, 12월 FOMC 회의를 앞두고 정책 입안자들이 얼마나 분열되어 있는지를 반영하는 것이기도 했다.

CME 그룹의 FedWatch Tool에 따르면 투자자들은 다음 달 중앙은행이 25bp 금리 인하를 단행할 확률을 77.9%로 전망했다. 이는 한 주 전의 42%와 비교하면 크게 상승한 수치다.

"현재 지배적인 테마는 여전히 불확실성이다. 연준의 결정과 그에 대한 논평이 나오는 12월 10일까지는 혼조세를 보일 것"이라고 Coutts의 자산 배분 책임자 릴리안 초빈은 말했다.

오전 08시 25분(동부시간) 다우 E-mini (YMcv1)은 145포인트(0.31%), S&P 500 E-mini 은 43.25포인트(0.67%), 나스닥 100 E-mini 은 242포인트(1%) 상승했다.

휴가 시즌이 시작되면서 주목받는 소비자 회복세

목요일 추수감사절 연휴를 시작으로 블랙 프라이데이와 사이버 먼데이로 이어지는 연말 쇼핑 시즌을 앞두고 이번 주에는 9월 소매판매와 생산자물가 지표가 발표될 예정이다.

미국 경제의 근간인 소비 패턴은 여러 기업이 정리해고를 발표하고, 실업률 상승과 미국의 관세 부과가 정서에 부담을 준다는 데이터가 나온 시점에서 면밀히 조사될 예정이다.

"우리는 다양한 유형의 소비자가 다른 유형의 소비자보다 더 잘 버티고 있는지 확인하기 위해 다양한 자산 수준에서 지출을 살펴볼 것이다."라고 Chovin은 말했다.

전미소매협회는 미국 연말연시 매출이 처음으로 1조 달러를 돌파할 것으로 예상했다. 지난주 미국 최대 소매 체인인 월마트는 연간 전망치를 상향 조정했다 . 월마트의 주식 < WMT.N (link) >은 개장 전 거래에서 0.2% 상승했다.

이번 주 후반에는 딕스 스포팅 굿즈 와 베스트바이 등 소비자 중심 기업의 실적 발표가 예정되어 있다.

기술주 밸류에이션 우려 지속

지난주 인공지능의 선두주자 엔비디아( )의 호조 전망에도 불구하고, 기술주 밸류에이션 상승은 이번 달 내내 시장을 괴롭혔다.

월스트리트의 주요 지수는 11월 월간 하락세를 보이고 있으며, S&P 500 지수와 나스닥 지수는 3월 관세 인상에 대한 우려가 매도세를 촉발한 이후 가장 가파른 하락세를 보이고 있다.

도이체방크는 S&P 500 지수가 2026년 말까지 8,000까지 급등할 것으로 예상하면서 기업 실적 회복과 인공지능에 의한 이익을 언급하며 주요 글로벌 증권사 중 가장 낙관적인 전망을 내놓았다.

한편, 브리스톨-마이어스 은 유럽 라이벌 바이엘 이 심혈관 약물에 대한 긍정적인 후기 단계 데이터를 공개한 후 4.2% 상승했다.

일부 미국 건강 보험사와 병원 운영자는 트럼프의 건강 보험이 2년간 보조금 연장을 볼 수 있다는 보고서가 나온 후 상승했다.

센틴 은 9.7%, 오스카 헬스 은 22.8%, 유나이티드헬스 은 2.7% 상승했다.