Centene, Oscar Health crollano dopo che la Casa Bianca ha detto che Trump non sta prendendo in considerazione un'estensione diretta e biennale dei sussidi Obamacare

di Jarrett Renshaw

La Casa Bianca si sta preparando a svelare un quadro di politica sanitaria che estenderebbe i sussidi per i premi assicurativi dell'Affordable Care Act per due anni, secondo quanto riportato lunedì da Politico.

Milioni di iscrittiaiprogrammi di assicurazione sanitaria ACA - noti anche come Obamacare - rischiano di subire forti aumenti dei premi con i sussidiche scadranno il 31 dicembre.

La richiesta dei democratici di una proroga dei sussidi è stata la questione centrale al Congresso che ha portato allo shutdown del governo federale, terminato questo mese.

L'attenzione ai costi dell'assistenza sanitaria ha evidenziato i timori degli elettori per il costo della vita in generale, un fattore chiave nelle recenti vittorie elettorali dei Democratici.

Secondo Politico, il piano del presidente Donald Trump dovrebbe anche aggiungere nuovi limiti di idoneità.

Gli americani che acquistano i piani di assicurazione sanitaria ACA per il 2026 si trovano di fronte a premi mensili più che raddoppiati in media, ed è probabile che rimandino la sottoscrizione (link) nella speranza di una tregua dell'ultimo minuto o che se ne vadano, dicono gli esperti di salute (link).

La questione ha costretto Trump a un gioco di equilibri politici: cercare di soddisfare i conservatori che si oppongono all'estensione dei crediti e allo stesso tempo rispondere alle preoccupazioni degli elettori per l'aumento dei costi assicurativi in un anno di elezioni di medio termine.

Un funzionario della Casa Bianca ha detto a Reuters che lunedì non ci sarà alcun annuncio in materia di salute.

Le azioni degli assicuratori sanitari statunitensi, tra cui Centene , Oscar Health , Molina Healthcare e UnitedHealth , sono salite lunedì nelle contrattazioni di premercato dopo la notizia di una possibile estensione di due anni dei sussidi dell'ACA, uno sviluppo visto come un sostegno per chi vende piani sul mercato.

I repubblicani restano divisi su come gestire la scadenza di dicembre.

I conservatori più intransigenti vogliono lasciare scadere i sussidi, i moderati premono per una proroga e alcuni legislatori spingono per una revisione più ampia che sostituisca i crediti. Nell'ambito di un accordo per la riapertura del governo questo mese, i repubblicani del Senato hanno accettato di dare ai democratici un voto sui crediti a dicembre.

Secondo quanto riportato da Politico, il piano della Casa Bianca dovrebbe includere un nuovo limite di ricavi per ricevere i crediti d'imposta ACA e un requisito per il pagamento di premi minimi mensili.

Un'opzione in discussione limiterebbe i sussidi alle persone che guadagnano fino al 700% del livello di povertà federale, allineandosi alle idee avanzate da un gruppo bipartisan di senatori, secondo quanto riportato da Politico.

di Amina Niasse

I funzionari di diversi stati americani affermano che gli americani che si affidano ai sussidi per permettersi l'assicurazione sanitaria Obamacare si stanno trattenendo dall'iscriversi per far fronte agli aumenti dei premi del 2026 che potrebbero più che raddoppiare, con uno stato che ha visto un calo delle iscrizioni fino al 33%.

Di oltre una dozzina di Stati che vendono direttamente ai loro residenti i piani previsti dall'Affordable Care Act - spesso chiamato Obamacare - sette, tra cui la California e il Maryland, hanno detto alla Reuters che le iscrizioni sono in ritardo rispetto a un anno fa.

Alcuni hanno detto che c'è ancora tempo per una ripresa delle iscrizioni e che le prossime settimane sono considerate cruciali. Un voto di dicembre al Senato degli Stati Uniti - se dovesse avvenire - potrebbe rappresentare un salvataggio dell'undicesima ora per i sussidi del programma. Secondo gli esperti, altri cambiamenti importanti sarebbero difficili da attuare per il prossimo anno.

Le grandi vittorie dei democratici a novembre hanno riportato l'assistenza sanitaria in primo piano nella politica statunitense e hanno lasciato i repubblicani in difficoltà nell'affrontare la questione prima delle elezioni di metà mandato del prossimo anno, che decideranno il controllo del Congresso. Il presidente Donald Trump (link) aveva detto di essere favorevole a dare i fondi direttamente ai consumatori, eludendo le compagnie di assicurazione sanitaria, ma forse sta valutando delle alternative.

Lunedì Politico ha riferito che Trump sta valutando una proroga di due anni dei sussidi .

"Le persone stanno facendo scelte davvero difficili per capire come rimanere coperti o fare la difficile scelta di abbandonare l'assicurazione", ha detto Ingrid Ulrey, amministratore delegato del Washington Health Benefit Exchange.

Ulrey ha detto che 7.000 persone nello Stato di Washington hanno abbandonato la copertura dall'inizio del periodo di iscrizione, con un aumento del 21% rispetto all'anno precedente.

Il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani non ha risposto a una richiesta di commento.

RIDUZIONE DELLA SPESA, RICERCA DI ALTERNATIVE

Secondo alcuni funzionari e broker, alcuni consumatori stanno cercando alternative, come i piani di copertura a breve termine progettati per essere utilizzati per le cure mediche di emergenza, o iscrivendosi ad accordi di condivisione della salute co-finanziati gestiti da gruppi basati sulla fede.

Un portavoce di Covered California ha detto che le iscrizioni sono diminuite del 33% rispetto al periodo di iscrizione dello scorso anno. La Pennsylvania ha detto di aver registrato un calo del 12% delle nuove iscrizioni dal 2025 al 2026, e per ogni nuova iscrizione, due iscritti esistenti hanno interrotto la copertura. La Virginia, il Maryland, il Rhode Island e il Connecticut hanno descritto un ritmo più debole di iscrizioni.

Circa 24 milioni di persone si sono iscritte ai piani nel 2025, e circa 22 milioni hanno ricevuto sussidi basati sul reddito. I crediti d'imposta rafforzati per le famiglie con reddito superiore al 400% del livello di povertà federale sono stati introdotti nel 2021, durante la pandemia di COVID-19, e scadranno alla fine del 2025.

La società di ricerca sanitaria KFF stima che i premi saranno più che raddoppiati (link), in particolare per le persone che si trovano nella parte alta della scala.

Ulrey ha detto che i cali di iscrizione attivi di Washington sono in gran parte costituiti da famiglie che guadagnano in media 107.000 dollari all'anno.

I piani miravano ad aumentare l'accesso all'assistenza sanitaria negli Stati Uniti attirando gli assicuratori in un mercato stabile. Gli assicuratori che offrono i piani si aspettavano già un difficile 2026 a causa dell'aumento dei costi medici e della diminuzione delle iscrizioni.

Aetna di CVS Health ha annunciato a maggio che sarebbe uscita completamente dal settore. UnitedHealthcare ha detto che avrebbe ridotto le sue offerte Obamacare nei mercati meno favorevoli, mentre Centene e Cigna hanno segnalato potenziali aggiustamenti delle tariffe legati alla scadenza dei sussidi.

GLI STATI ATTENDONO LE DECISIONI DEI LEGISLATORI

Lindsay Lang, direttrice di Health Source RI, ha detto che un numero crescente di residenti ha cancellato gli appuntamenti con gli impiegati statali che aiutano gli acquirenti a navigare nel mercato.

"Se ci sarà un voto al Congresso, avverrà a dicembre, e questa è davvero l'undicesima ora", ha detto Lang.

Secondo due funzionari e tre esperti del settore, se i legislatori prorogassero direttamente i sussidi all'importo attuale, l'attuazione retroattiva sarebbe gestibile per gli Stati.

"È relativamente semplice per noi farlo nel nostro sistema", ha detto Lang del Rhode Island.

Michele Eberle, direttore esecutivo del Maryland Health Benefit Exchange, ha detto che l'applicazione delle proposte repubblicane di sovvenzioni dirette e di altre modifiche al quadro dei crediti d'imposta richiederebbe documentazione, nuove tecnologie e test di sistema che non potrebbero essere eseguiti in tempo per il prossimo anno.

"Non credo che nessun ente di scambio, compreso quello federale, possa apportare cambiamenti sistematici in tempi così brevi", ha detto Eberle.

Whitney Stidom, dirigente del mercato delle assicurazioni sanitarie eHealth, ha detto che i piani a breve termine e quelli indennitari che rimborsano agli acquirenti un importo fisso sono spesso l'opzione successiva per le persone disposte a rinunciare a una copertura sanitaria completa, ma non coprono le condizioni preesistenti.

Le persone che acquistano piani più economici potrebbero non sapere che la copertura a breve termine o i piani di condivisione sanitaria di gruppi religiosi spesso non pagano le prestazioni sanitarie essenziali, come l'assistenza alla maternità, i servizi di salute mentale o le cure preventive, ha detto Michelle Long, senior policy manager della KFF.

“Non è un'assicurazione sanitaria”, ha detto.

di Johann M Cherian e Pranav Kashyap

I principali indici di Wall Street salgono lunedì, grazie ai guadagni dei titoli tecnologici e delle mega-capitali come Alphabet , mentre le crescenti scommesse su un taglio dei tassi della Federal Reserve a dicembre alimentano l'assunzione di rischio.

** I commenti accomodanti dell'influente governatore della Fed Christopher Waller e del presidente della Fed di New York John Williams hanno offerto un po' di tregua sul fronte delle politiche e hanno bloccato il recente crollo dei titoli statunitensi, durato un mese.

** Ma altri responsabili politici hanno espresso cautela, riflettendo la divisione all'interno della banca centrale in vista della riunione del FOMC di dicembre.

** Secondo il FedWatch Tool del CME Group, gli investitori prezzano una probabilità del 76,9% che la Fed tagli i tassi di interesse di 25 punti base il mese prossimo, rispetto al 42% di una settimana prima.

** I titoli a grande capitalizzazione sono in testa, con ALPHABET in aumento del 4,6% e TESLA che guadagna il 6,7%, mentre BROADCOM balza del 10%.

** I servizi di comunicazione guidano i guadagni tra gli 11 settori dello S&P 500 con un aumento del 3%, mentre l'indice che segue le società di chip avanza del 4,3%.

** "È una combinazione di entusiasmo per il taglio dei tassi, che si è completamente ribaltato da quando Williams ha fatto i suoi commenti venerdì mattina, e la solita paura di perdere l'occasione", ha detto Steve Sosnick, capo analista di mercato presso Interactive Brokers.

** Alle 11:40 ET, il Dow Jones Industrial Average sale di 249,13 punti, o 0,54%, a 46.494,54, lo S&P 500 guadagna 87,81 punti, o 1,33%, a 6.690,80 e il Nasdaq Composite guadagna 503,65 punti, o 2,26%, a 22.776,74.

I TIMORI PER LE VALUTAZIONI DEL SETTORE TECNOLOGICO SONO TEMPORANEAMENTE SOSPESI

** I guadagni di lunedì sono stati un sollievo per Wall Street, che ha attraversato un periodo di volatilità a novembre, quando gli investitori hanno temuto che il boom dell'intelligenza artificiale potesse trasformarsi in una bolla, mentre il prolungato shutdown del governo statunitense li ha privati di dati utili a valutare lo stato di salute dell'economia più grande del mondo.

** L'S&P 500 e il Nasdaq si avviano a subire perdite mensili a novembre e sono sulla buona strada per registrare i più forti ribassi da quando i timori di un aumento delle tariffe doganali hanno scatenato un crollo a marzo. Gli analisti hanno ampiamente segnalato che potrebbero ancora verificarsi periodi di volatilità.

** Deutsche Bank prevede che l'S&P 500 raggiungerà quota 8.000 entro la fine del 2026, citando la tenuta degli utili societari e i guadagni guidati dall'intelligenza artificiale.

LA RESISTENZA DEI CONSUMATORI SOTTO I RIFLETTORI CON L'INIZIO DELLA STAGIONE DELLE VACANZE

Questa settimana sono attesi i dati sulle vendite al dettaglio e sui prezzi alla produzione di settembre, in vista della stagione dello shopping natalizio che inizia giovedì con la festa del Ringraziamento e si estende fino al Black Friday e al Cyber Monday.

L'andamento della spesa è sempre più sotto esame a causa della raffica di annunci di licenziamenti, dell'aumento dei dati sulla disoccupazione e delle tariffe statunitensi che offuscano il sentimento dei consumatori. Tuttavia, la National Retail Federation prevede che le vendite natalizie supereranno per la prima volta i mille miliardi di dollari.

"I numeri del sentimento dei consumatori sono ancora pessimi. Ma ci dicono che i consumatori sono nervosi ma ancora abbastanza resilienti", ha detto Sosnick.

** Nel frattempo, BRISTOL-MYERS guadagna il 4,9% dopo che la rivale europea Bayer ha presentato dati positivi in fase avanzata per il suo farmaco cardiovascolare .

** Alcuni assicuratori sanitari e operatori ospedalieri statunitensi guadagnano dopo che un rapporto ha affermato che il piano sanitario di Trump potrebbe vedere un'estensione dei sussidi per due anni.

** CENTENE sale del 7,5%, mentre OSCAR HEALTH sale del 20%.

** I titoli in rialzo superano quelli in ribasso con un rapporto di 1,96 a 1 sul NYSE e di 2,18 a 1 sul Nasdaq.

** L'S&P 500 registra 17 nuovi massimi di 52 settimane e due nuovi minimi, mentre il Nasdaq Composite registra 87 nuovi massimi e 88 nuovi minimi.

L'S&P 500 e il Nasdaq sono in buon rialzo, spinti dai titoli 'megacap', con le scommesse crescenti su un taglio dei tassi della Federal Reserve a dicembre che favoriscono gli acquisti, mentre gli investitori attendono nuovi dati in cerca di indizi sulla prossima mossa della banca centrale.

** Secondo lo strumento FedWatch di Cme Group, gli investitori danno all'80% la probabilità che la Fed riduca i tassi di interesse di 25 punti base il mese prossimo, rispetto al 42% della settimana precedente.

** Tra le megacap ALPHABET sale del 5,9% e TESLA del 5,5%. Quattro degli 11 sottoindici dell'S&P 500 registrano un aumento.

** Intorno alle 16,10 italiane, il Dow Jones Industrial Average è in rialzo dello 0,27%, l'S&P 500 dello 0,9% e il Nasdaq Composite dell'1,6%.

** Nel resto del listino BRISTOL-MYERS guadagna il 4,2% dopo che il competitor europeo Bayer ha diffuso dati incoraggianti sull'ultimo stadio del proprio farmaco cardiovascolare.

** Alcuni assicuratori sanitari e operatori ospedalieri statunitensi si muovono in rialzo dopo indiscrezioni stampa secondo cui il piano sanitario di Trump potrebbe prevedere un'estensione dei sussidi per due anni.

** CENTENE cresce dell'8%, mentre OSCAR HEALTH balza del 24%.

di Johann M Cherian e Pranav Kashyap

L'S&P 500 e il Nasdaq sono saliti lunedì, guidati dai titoli a grande capitalizzazione, grazie alle crescenti scommesse su un taglio dei tassi della Federal Reserve a dicembre che hanno alimentato i guadagni e agli investitori a caccia di nuovi dati in cerca di indizi sulla prossima mossa della banca centrale.

La scorsa settimana, le osservazioni poco accomodanti dell'influente presidente della Fed di New York John Williams hanno offerto un po' di tregua sul fronte delle politiche, ma sono state anche un riflesso di quanto i politici siano divisi in vista della riunione del FOMC di dicembre.

Secondo lo strumento FedWatch del CME Group, gli investitori ritengono che la banca centrale abbia quasi l'80% di possibilità di tagliare i tassi di interesse di 25 punti base il mese prossimo, rispetto al 42% della settimana precedente.

"Il tema dominante per ora rimane l'incertezza. Rimarremo in un mercato incerto fino al 10 dicembre, quando avremo la decisione della Fed e i commenti che la accompagneranno", ha detto Lilian Chovin, responsabile dell'asset allocation di Coutts.

I titoli a grande capitalizzazione sono stati in testa, con Alphabet in aumento del 5,7% e Tesla che ha guadagnato il 4,4%. Quattro degli 11 sottosettori dell'S&P 500 hanno registrato un aumento.

Alle 09:44 a.m. ET, il Dow Jones Industrial Average è salito di 6,02 punti, o 0,01%, a 46.251,43, lo S&P 500 ha guadagnato 47,79 punti, o 0,72%, a 6.650,78 e il Nasdaq Composite ha guadagnato 332,20 punti, o 1,49%, a 22.605,29.

LA RESISTENZA DEI CONSUMATORI SOTTO I RIFLETTORI CON L'INIZIO DELLA STAGIONE DELLE VACANZE

Questa settimana sono attesi i dati sulle vendite al dettaglio e sui prezzi alla produzione di settembre, in vista della stagione dello shopping natalizio che inizia *GIOVEDì con la festa del Ringraziamento e si estende fino al Black Friday e al Cyber Monday.

"Esamineremo la spesa a diversi livelli di ricchezza per vedere se diversi tipi di consumatori stanno resistendo meglio di altri", ha detto Chovin.

Le tendenze di spesa sono sottoposte a un esame più accurato a causa della raffica di annunci di licenziamenti, dell'aumento dei dati sulla disoccupazione e dei dazi statunitensi che offuscano il sentimento dei consumatori. Tuttavia, la National Retail Federation prevede che le vendite natalizie supereranno per la prima volta i mille miliardi di dollari.

Nel corso della settimana sono attesi gli utili di società orientate al consumo come Best Buy .

PERSISTONO i timori PER LE VALUTAZIONI DEL SETTORE TECNOLOGICO

Nonostante le forti previsioni di Nvidia , leader nel settore dell'AI, la scorsa settimana, le valutazioni gonfiate del settore tecnologico hanno tormentato i mercati per gran parte del mese.

Le azioni hanno attraversato un periodo di volatilità questo mese, poiché gli investitori temevano che il boom dell'intelligenza artificiale potesse trasformarsi in una bolla, mentre la prolungata chiusura del governo statunitense ha privato Wall Street dei dati su cui si basa per valutare lo stato di salute dell'economia più grande del mondo.

L'S&P 500 e il Nasdaq hanno registrato perdite mensili a novembre e si sono avviati verso i ribassi più consistenti da quando i timori di un aumento delle tariffe doganali hanno scatenato un crollo a marzo.

La Deutsche Bank ha mitigato un po' il clima di malinconia, prevedendo che l'S&P 500 raggiungerà quota 8.000 entro la fine del 2026, citando la tenuta degli utili societari e i guadagni guidati dall'intelligenza artificiale - la previsione più hawkish tra i principali broker globali.

Nel frattempo, Bristol-Myers ha guadagnato il 3,8% dopo che la rivale europea Bayer ha presentato dati positivi in fase avanzata per il suo farmaco cardiovascolare .

Alcuni assicuratori sanitari e operatori ospedalieri statunitensi hanno guadagnato dopo che un rapporto ha affermato che il piano sanitario di Trump potrebbe vedere un'estensione dei sussidi per due anni.

Centene è salita del 6,8%, mentre Oscar health è salita del 19%.

I titoli in calo hanno superato quelli in attivo di un rapporto di 1,01 a 1 sul NYSE, mentre quelli in attivo hanno superato quelli in passivo di un rapporto di 1,48 a 1 sul Nasdaq.

L'S&P 500 ha registrato 12 nuovi massimi di 52 settimane e un nuovo minimo, mentre il Nasdaq Composite ha registrato 53 nuovi massimi e 43 nuovi minimi.

Le azioni degli assicuratori sanitari statunitensi balzano lunedì a seguito di una notizia diffusa dai media, secondo cui la Casa Bianca si starebbe preparando a svelare un quadro politico che estenderebbe i sussidi ai premi dell'Affordable Care Act - noto anche come Obamacare - per due anni e aggiungerebbe nuovi limiti di ammissibilità.

** CENTENE balza di circa il 7% e MOLINA HEALTHCARE guadagna circa il 4%, mentre ELEVANCE HEALTH sale di oltre il 2% nelle prime contrattazioni.

"Credo che questo sia un po' un rally di sollievo, dato che il destino dei sussidi ACA è stato messo in forte dubbio dopo che lo shutdown del governo si è risolto senza una proroga", ha detto James Harlow, vicepresidente senior di Novare Capital Management.

Una proroga di due anni rappresenterebbe uno status quo e uno scenario "migliore di quanto temuto" per gli assicuratori sanitari.

Milioni di iscritti all'ACA rischiano di subire forti aumenti dei premi se i sussidi scadranno il 31 dicembre senza essere sostituiti, ponendo nuovamente l'attenzione sull'accessibilità dell'assistenza sanitaria.

Gli assicuratori si sono preparati all'incertezza associata a questi forti aumenti dei premi e al possibile calo delle iscrizioni nel 2026. Secondo Politico, il piano , che potrebbe essere annunciato già lunedì, dovrebbe ridurre questi rischi.

"Anche se le informazioni su queste proposte sono ancora in fase iniziale e potrebbero essere apportate modifiche significative, le consideriamo favorevoli per i servizi sanitari, compresi gli ospedali, l'assistenza gestita e le attività correlate", ha scritto in una nota Michael Wiederhorn, analista di Oppenheimer & Co.

** HCA HEALTHCARE sale del 3,2%, UNIVERSAL HEALTH SERVICES sale di quasi il 2% e TENET HEALTHCARE fa un balzo del 6%.

Gli investitori sono stati cauti a causa della scadenza dei crediti d'imposta potenziati dell'era pandemica e il settore ha dovuto affrontare l'incertezza sul rinnovo dei sussidi.

Il sostegno pubblico alla proroga dei crediti rimane forte. Un recente sondaggio ha rilevato che circa tre quarti degli adulti statunitensi sono favorevoli al loro rinnovo.